在脊柱外科领域，“微创”早已不是新鲜词，但真正能让医生既看得清、又做得开的技术却并不多见。单侧双通道脊柱内镜（Unilateral Biportal Endoscopy，UBE）作为近年来脊柱微创领域的突破性技术，兼顾清晰视野与灵活操作，为各类脊柱疾病患者带来了诊疗新选择。
“我的工作需要一直坐着，慢慢的坐的时间长了，右侧大腿后侧、小腿后侧放射性疼痛，休息也不顶事儿，疼的干活干不成，正常生活都弄不成。”39岁的男性患者，因“久坐后突发右下肢放射痛2天”来到延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）骨科李延明医生的门诊就诊。
入院后，完善腰椎核磁共振（MRI）检查，结合患者病情、影像结果及临床体征，骨科团队在王建伟主任带领下，经过全面评估后，决定为患者在全麻下行单侧双通道脊柱内镜下腰5-骶1椎间盘髓核切除术。术后患者自觉右下肢放射痛缓解。
术后复查查体，下肢直腿抬高试验恢复至60°，VAS疼痛评分降至2分，肢体疼痛、活动受限症状得到改善，目前患者已顺利出院。
科普小知识
单侧双通道脊柱内镜（Unilateral Biportal Endoscopy，UBE）技术
什么是UBE技术？
UBE技术是一种非同轴内镜技术，通过在患者背部建立两个独立的微小通道（通常每个约1厘米）来完成手术：
·观察通道：放入高清内镜，将手术区域放大10-20倍，清晰显示神经、血管、椎间盘等细微结构；
·操作通道：放入常规脊柱手术器械（如咬骨钳、磨钻、髓核钳等），医生可以像开放手术一样灵活操作。
两个通道互不干扰，相当于医生多了一只看得更清的“眼”和多了一只做得更细的“手”。术中以生理盐水持续灌注，不仅能实时冲走出血和组织碎屑，还能减少感染风险。
UBE技术有哪些核心优势？
相比传统开放手术和单通道内镜技术，UBE的优势可以用五个关键词概括：
1.创伤小，恢复快
传统开放手术需5-10cm大切口，而UBE仅需2个0.5-1cm的“钥匙孔”切口。术中出血量通常小于20ml，患者术后24小时即可下地，平均住院日缩短至3-5天。
2.视野清，看得准
结合高清内镜放大与水介质持续冲洗，UBE能实现“视野无死角”。有资料显示，相比单通道内镜，UBE的手术视野扩大300%，器械操作自由度提升150%。
3.操作活，做得开
双通道分离设计，避免了单通道内镜“视野与操作互相干扰”的问题。操作通道可直接使用常规开放手术器械，处理增生的骨性组织或坚韧的纤维环时效率更高。
4.学习曲线相对平缓
UBE的操作模式接近传统开放手术，多数医生完成25-50例后可熟练掌握。
5.适用范围广
从腰椎到颈椎、胸椎，从简单的髓核摘除到复杂的椎管减压、镜下融合，UBE都能应对。
UBE技术能治疗哪些疾病？
根据《双通道脊柱内镜技术临床应用专家共识（2024版）》，UBE的适应症已从腰椎拓展至全脊柱：
腰椎疾病（核心阵地）
·腰椎间盘突出症：尤其适用于巨大脱出、游离型椎间盘的摘除；
·腰椎管狭窄症：中央管、侧隐窝及神经根管狭窄的微创减压——这是UBE最具优势的领域；
·轻度腰椎滑脱（Ⅰ-Ⅱ度） ：镜下神经减压联合经皮椎间融合。
颈椎与胸椎疾病（前沿拓展）
·神经根型颈椎病（如Keyhole椎间孔扩大成形术）；
·胸椎管狭窄症、胸椎黄韧带钙化等。
其他复杂情况
·脊柱退变引发的腰腿麻木、颈肩疼痛；
·术后翻修、椎管内占位性病变等。
脊柱健康关乎每个人的生活质量。UBE技术的出现，让许多原本需要“开大刀”的脊柱手术，如今只需几个“钥匙孔”就能解决。但微创不等于无创，治疗不如早预防。日常避免长期久坐弯腰、低头伏案，坚持劳逸结合、适度锻炼，才是守护脊柱的根本之道。
