
为进一步规范中医护理病历书写流程,提升护理文书质量,深度彰显中医护理特色,4月16日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)护理部以“传承中医经典·书写护理华章”为主题,举办中医护理病历书写评选大赛,全院20个临床护理单元积极响应、踊跃参与,充分展现了我院护理人员严谨务实的专业风采。
本次评选严格遵循我院《护理病历书写规范(2025版)》及《护理病历评分表》标准,实行百分制考评,重点聚焦护理记录的真实性、连续性、专科性,尤其侧重考察中医辨证施护要点、舌苔脉象精准记录、中医护理措施规范落实及健康教育中的中医特色融入等核心内容,全方位检验护理人员的中医护理专业素养与文书书写能力。
护理部刘晓梅主任以及马延霞、王东艳、李金艳、李晓、冯改丽、汤红艳、王丹、李文丽八位资深护士长组成专业评审团,坚持公平、公正、公开的原则,从病历的完整性、书写规范性、中医护理特色凸显度等方面进行细致审阅、独立评分,经过初评、终评两轮严格筛选,最终评选出一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名。
护理病历是患者病情的客观真实记录,是护理工作全过程的重要佐证。此次中医护理病历书写评选大赛,不仅充分展示了我院护理人员在中医护理文书书写方面的扎实功底与专业水平,为进一步规范护理文书管理、提升整体护理服务质量、保障患者就医安全奠定了坚实基础。
