体力劳动者与运动爱好者常被肩关节疼痛、抬举困难等问题困扰，严重时甚至影响日常生活质量。近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）运动医学科团队就接诊了这样一位深受困扰的患者。
三重难题挡路，“反向置换”破局
今年57岁的患者是一名农民，长期的体力劳动让肩关节不堪重负。早在10年前就出现了肩部疼痛、活动受限的问题，胳膊只能在水平以下活动，前屈和外展都只有45°（正常人可达180°），后伸仅20°，梳头、洗脸都得艰难应付。十几天前，患者右肩疼痛突然加重，夜间痛得睡不着，穿衣、吃饭时疼痛更明显，听闻我院运动医学科在关节疾病诊疗方面经验丰富、技术精湛，于是在家人陪同下慕名前来寻求帮助。
经过详细检查，运动医学科团队明确患者不仅患有右肩关节骨关节病、肩袖（冈上肌腱）撕裂，还存在肱骨头严重磨损、骨质增生明显、肩关节周围组织粘连严重等问题。
这样的病情给手术治疗带来了较大挑战：一是肱骨头变形磨损严重，肩峰也出现增生，原本的解剖标志变得模糊，增加了手术定位难度；二是肩袖撕裂严重，无法进行常规的肩关节置换手术；三是长期活动受限导致关节周围组织挛缩、粘连，关节间隙几乎消失，手术操作空间小。
技术创新+人文关怀，守护“肩”负的尊严
针对这些难点，运动医学科团队反复研讨，最终确定采用反式肩关节置换术。征得患者及家属的同意后，运动医学科突破技术瓶颈，耗时3小时25分顺利完成手术，术后患者肩关节外展可达100°、前屈110°。
运动医学科庞军主任说：
“肩关节是人体活动度最大、结构最复杂的关节，据统计体力劳动者的发病率较高。对于复杂肩关节骨关节病、不可修复肩袖撕裂、肱骨头骨折等难治性疾病，反式肩关节置换术不仅能缓解疼痛，更能重建关节功能，让许多原本陷入‘假性瘫痪’的患者重新找回生活自理能力。”
近年来，我院运动医学科不断深化“手术+生物治疗+康复”一体化诊疗模式，积极探索新技术、新方案，为不同阶段的关节疾病患者提供精准服务。小小的肩膀，承载着生活的便利与做人的尊严，反式肩关节置换术用创新技术不仅攻克了传统手术难以解决的肩疾难题，更用医学温度驱散了患者心中的病痛阴霾。
