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【专家讲堂】关于泌尿系结石,你想知道的都在这儿

来源:郭巍 刘磊磊(泌尿外科) 发布时间:2026-09-03 08:27 浏览次数:

郭 巍

医学博士

主任医师

泌尿外科主任

专业特长

擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、男科疾病及泌尿系统复杂疑难病例的诊治。熟练掌握泌尿外科微创手术,率先在陕北地区开展了经尿道前列腺钬激光剜除术、腹腔镜下经腹膜外间隙前列腺癌根治术、一期输尿管软镜碎石取石术等疑难四级手术十余项。

主要社会兼职

现任科普中国专家、中西医结合专家志愿者委员会泌尿外科专业组常务委员、中国性学会泌尿分会委员、中国医药教育协会泌尿外科专业委员会委员、陕西省科技计划项目评审专家、陕西省中西医结合学会外科学常委、陕西省中西医结合学会泌尿腔镜协会常委、陕西省医师协会微创泌尿外科医师分会常委、陕西省男科学会委员、延安市侨联副主席、延安市青联常委、延安市友协理事等职务。

已获荣誉

陕西省卓越贡献医师、延安市五一劳动奖章、延安市优秀医务工作者、延安市优秀医师、延安市青年岗位能手、延安市优秀志愿者、延安市道德模范、延安市青年科技奖。获陕西省科学技术三等奖2次、延安市科学技术一等奖2次、二等奖4次。发表学术论文五十余篇,实用型专利2项。

关于泌尿系结石,你想知道的都在这儿

一、什么是泌尿系结石?

泌尿系结石是泌尿外科高发疾病,我国整体发病率1%-5%,南方地区可达5%-10%,且复发率高,10年复发率超50%。简单来说,尿液中钙、草酸、尿酸等矿物质浓度超标,析出结晶并逐渐堆积变大,就形成了结石。根据发病位置可分为四类:

· 肾结石:长在肾脏里。

· 输尿管结石:卡在输尿管里(最痛的一种)。

· 膀胱结石:掉进膀胱里。

· 尿道结石:堵在尿道出口。

二、身体出现这些信号要警惕!

⚠️突发剧烈腰腹绞痛:腰腹部突发刀割样剧痛,可放射至下腹、会阴部,伴随辗转难安、大汗、恶心呕吐。

⚠️肉眼血尿:绞痛后尿液呈洗肉水色或鲜红色。

⚠️排尿异常:尿频、尿急、尿痛,排尿费力、尿液突然中断。

⚠️发热寒战(高危信号):结石合并感染引发,可能诱发尿源性脓毒血症,危及生命,需立刻急诊、

⚠️无症状结石:多数无症状肾结石仅体检可发现,无痛不代表无害,长期梗阻会悄悄损伤肾功能、引发肾积水。

三、哪些人容易得结石?

· 饮水少、常憋尿、久坐不动人群(上班族、司机等)。

· 高盐、高糖、高蛋白、高嘌呤的重口味饮食人群。

· 有结石家族遗传史人群。

· 代谢异常人群:痛风、高尿酸、肥胖、甲状旁腺功能亢进者。

· 高温作业、出汗多、补水不及时的职业人群。

四、结石如何治疗?

目前90%以上结石可通过微创手术治疗,医生会根据结石大小、位置、个人情况定制方案:

解痉止痛:通过抗炎镇痛药、中医针灸快速缓解绞痛症状。

药物排石:适用于直径<5mm的细小结石,配合多喝水、适度运动辅助排出。

体外冲击波碎石:无创治疗,适合≤20mm肾结石、≤15mm输尿管结石。

微创手术取石:针对较大、复杂结石,包含输尿管镜、经皮肾镜、双镜联合、腹腔镜取石等术式。

五、结石成分分析——预防复发的关键

结石排出或取出后,一定要做成分分析!精准分型才能防复发:

草酸钙结石(最常见):少吃菠菜、坚果、浓茶等高草酸食物。

尿酸结石:严控海鲜、动物内脏、啤酒等嘌呤食物,碱化尿液、必要时降尿酸治疗。

磷酸类结石:多合并尿路感染,核心是治疗感染。

胱氨酸结石:遗传性疾病,需药物干预。

六、五招科学预防,远离结石复发

多喝水、不憋尿

每日饮水2000-3000ml,保证尿量超2000ml,睡前适量补水,避免夜间尿液浓缩。

清淡饮食、均衡营养

每日食盐<5g,避免过量动物蛋白;高草酸食材焯水后食用,尿酸高者严格忌口高嘌呤食物。

坚持运动、控制体重

肥胖是结石高危因素,每周坚持150分钟以上中等强度运动。

定期体检

普通人每年做泌尿系B超+尿常规,结石病史人群每半年复查。

结石送检

明确成分,定制个性化预防方案。

七、常见误区,千万别踩!

“不痛了=结石好了”

结石可能只是暂时不梗阻,或肾脏已坏死,需复查确诊。

“多喝啤酒能排石”

啤酒高嘌呤,会加重尿酸代谢异常,诱发结石、损伤肾脏。

“补钙会导致结石”

日常适量吃奶制品补钙,可结合肠道草酸、减少吸收,降低结石风险,只需避免过量服用补钙药剂。

“体外碎石想做就做”

多次盲目碎石会损伤肾脏,有严格适应症,需医生评估。

科室优势业务

1.陕北地区首家开展经尿道前列腺钬激光剜除术。

2.陕北地区首家双平面超声引导下经会阴前列腺靶向融合穿刺活检。

3.腹腔镜(经腹膜外间隙)前列腺癌根治术。特色为通过保留功能尿道、保留功能性膀胱颈、保留血管神经束、后重建技术(Rocco缝合)、前悬吊技术提高术后即刻尿控能力。

4.肾结石、输尿管结石、膀胱结石的微创手术治疗(经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管硬镜、同步多镜联合等手术方式)。

5.肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤、肾积水的腹腔镜微创手术治疗。

6.阴茎成形术、腹腔镜下鞘状突高位结扎术、腹腔镜下隐睾松解固定术、腹腔镜精索静脉高位结扎术。

7.显微手术:显微镜下精索静脉结扎术。

咨询电话

0911-2183975(医办室)

0911-2183976(护士站)