生活中,不少人出现腰腿疼痛时,都会下意识归为腰肌劳损、腰椎间盘突出,殊不知脊柱侧弯也是诱发疼痛的重要元凶,且该病并非青少年专属,成年人也可发病。近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)疼痛科主任侯治强就接诊了一名因脊柱侧弯引发腰腿疼痛的13岁患者,为大众敲响了健康警钟。
13岁女孩小洁(化名)因左侧腰骶部疼痛、伴随左下肢抽痛一周,前往延安市中医医院就诊。接诊后,侯治强医生为患者完善全脊柱站立位X线专项检查,结合症状、体征及影像学结果,最终明确诊断为青少年特发性脊柱侧弯。
面对诊断结果,小洁家属十分困惑:单纯的脊柱侧弯,为何会引发明显的腰腿疼痛?
针对家属的疑问,侯治强医生做出了专业详解:“人体脊柱保持正直时,躯干力线均匀对称、受力均衡。一旦脊柱发生侧向弯曲,整个躯干的力线会彻底偏移,脊柱凹侧的椎间孔随之变窄,腰椎关节突关节受力压力大幅增加,直接压迫、牵拉周围神经根,进而出现下肢放射性抽痛、麻木等不适症状。”
明确病因后,侯治强主任为小洁制定了系统化针灸治疗方案。经过一个疗程的规范治疗,小洁脊柱侧弯情况得到改善,腰腿疼痛的症状也随之缓解。
科普小知识:脊柱侧弯
很多人存在认知误区,认为脊柱侧弯是青少年的专属疾病,实则不然,成年人同样面临脊柱侧弯的发病风险。成年人脊柱侧弯多为退行性脊柱侧弯,随着年龄增长,人体椎间盘逐渐退变脱水、腰椎小关节增生老化、韧带松弛,导致脊柱椎体受力失衡,慢慢发生倾斜、弯曲变形。
与此同时,身体为了维持站立、行走的平衡状态,腰部肌肉会长期处于持续紧绷、代偿发力的状态,无法正常放松休息,久而久之就会引发腰骶部持续性酸痛、僵硬。临床中很多脊柱侧弯引发的疼痛,容易被误诊为普通腰肌劳损或腰椎间盘突出,若仅针对疼痛症状对症处理,忽视了脊柱侧弯的核心病因,治疗只会治标不治本,不仅疼痛会反复出现,还会导致侧弯持续加重。
成年人脊柱侧弯的疼痛机制虽与青少年相似,但病情更为复杂,大多会合并椎管狭窄、骨质增生、椎间盘突出等问题,神经卡压、组织粘连情况更严重,不仅疼痛症状更顽固,整体治疗难度、康复周期也远高于青少年患者。
脊柱侧弯的防治核心在于“早发现、早干预、早治疗”。无论是青少年还是成年人,一旦发现自身出现高低肩、后背不对称、骨盆前倾、体态歪斜等异常体态信号,或频繁出现腰骶酸痛、下肢抽痛、麻木等症状,切勿拖延忽视、盲目对症理疗。应及时到正规医院专科检查,明确病因后针对性干预,避免小问题拖成顽固性脊柱问题。
