心脏、大脑常被视为健康的核心，而位于后腰处一对蚕豆大小的肾脏，却容易被忽略。作为人体“净化工厂”，肾脏每日滤过约180升血液，负责清除代谢废物、调节血压、维持骨骼健康。肾脏损伤往往隐匿无声，我国慢性肾脏病患病率达10.8%，患者约1.3亿，但疾病知晓率不足12.5%。
以下人群，正处于肾脏病的风险之中
1.代谢性疾病患者：肾病高危“主力军”
糖尿病是慢性肾脏病的首要诱因，约1/3糖尿病患者会进展为糖尿病肾病。长期高血糖如同持续侵蚀的“糖衣炮弹”，损伤肾脏内数百万个肾小球滤过单位，逐步破坏滤过功能。
高血压同样是肾脏的“隐形杀手”，约20%高血压患者会罹患高血压肾病。持续升高的血压冲击肾脏微小血管，导致血管硬化、弹性丧失，长期可引发肾功能衰退。
此外，高尿酸血症、高血脂、肥胖人群的肾脏处于长期超负荷代谢，且常合并血压、血糖异常，肾损伤风险也随之升高。
2.有肾病家族史与遗传缺陷者
多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病，具有明确家族聚集性。直系亲属中有肾脏病患者，个体患病风险比普通人高3-4倍。部分基因变异会降低肾脏对损伤的抵抗力，即使无明显诱因，也更易出现肾功能异常。
3.自身免疫性疾病患者
免疫系统紊乱时，肾脏易成为“误伤目标”。系统性红斑狼疮患者中，50%-70%会并发狼疮性肾炎；类风湿关节炎、干燥综合征、血管炎等疾病，也可能因免疫复合物沉积在肾脏，引发慢性炎症与肾损伤。
4.长期接触肾毒性物质者
长期滥用非甾体抗炎药、某些抗生素、含马兜铃酸的中草药，会直接损伤肾小管，诱发间质性肾炎。
职业暴露于铅、汞等重金属，或长期接触有机溶剂的人群，会使肾脏持续受毒物侵袭；长期吸烟、酗酒，也会加重肾脏代谢负担，加速肾血管老化。
5.尿路与肾脏结构异常者
先天性肾发育不全、重复肾等结构异常，会让肾脏长期处于“亚健康”状态；反复尿路感染、肾结石，易引发肾间质慢性损伤；前列腺增生、尿路狭窄导致的慢性梗阻，会通过反向压力逐步损害肾功能。
6.特殊生理阶段与不良生活方式人群
老年人肾功能自然老化，肾小球滤过率每年下降约1%，储备能力大幅降低，更易受损伤。
长期高盐饮食、熬夜、饮水不足、憋尿，会持续挑战肾脏耐受极限；肥胖、久坐不动等习惯，则会通过代谢紊乱间接加重肾损伤。
如何识别肾脏的求救信号？
肾脏病被称为“沉默的杀手”，早期症状往往隐匿且不典型。如果出现持续疲劳、食欲不振、眼睑或脚踝浮肿、尿色变深或泡沫增多（似啤酒泡沫且持久不散）、夜尿频繁（＞2次/晚）时，可能肾脏已在呼救。更明显的信号包括难以控制的高血压、面色苍白（肾性贫血）、皮肤瘙痒（磷代谢紊乱）。
值得注意的是，许多患者确诊时已进入中晚期，因此高危人群的定期筛查至关重要。尿常规（尤其是尿蛋白/肌酐比）、血肌酐检测、肾脏超声是简单有效的基本筛查手段。
守护双肾：从风险到防护的行动指南
1.控制基础疾病是根本
糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下；高血压患者需将血压维持在140/90mmHg以下。定期监测并管理血糖、血压，是预防肾脏损伤的第一道防线。
2.践行肾健康生活方式
• 饮食上遵循“三低一适量”：低盐（＜5克/天）、低糖、低优质蛋白（0.8-1.0克/公斤/天）、适量饮水（每天1.5-2升，均匀饮用）
• 坚持适度运动（每周150分钟中等强度运动），控制体重（BMI＜24）
• 绝对戒烟，限制饮酒
3.安全用药，定期筛查
避免自行长期服用可能伤肾的药物，必要时在医生指导下使用并监测肾功能。高危人群应每年至少进行一次肾脏相关检查，包括尿常规、血肌酐和肾脏超声。
4.积极管理，早期干预
一旦发现尿液异常或肾功能指标变化，应及时就诊肾内科。早期干预可延缓疾病进展，许多早期肾损伤是可逆的。
肾脏的损害往往是不可逆的，但肾脏病的发生发展是可防可控的。了解风险不是制造焦虑，而是为了更好地保护自己。您的肾脏每天默默进行着相当于净化一浴缸血液的工作，它值得被了解和珍惜。从今天起，倾听身体细微的信号，采取积极行动，别让这个“沉默的器官”在无声中透支健康，最好的治疗，永远是预防。
